Cambios Fisiológicos en el Embarazo

Embarazo

Cuando ocurre la fecundación se produce una nueva secuencia de fenómenos llamada gestación o embarazo y el óvulo fecundado completa su desarrollo y forma un feto a término. Lo que se pretende en este capítulo es describir las primeras etapas del desarrollo del óvulo después de su fecundación y, a continuación, estudiar la fisiología del embarazo. En el capítulo 83 se exponen algunos problemas especiales sobre la fisiología del feto y de la primera infancia.

Placenta

Placenta

Las células trofoblásticas emiten números crecientes de proyecciones hasta convertirse en las vellosidades placentarias, dentro de las cuales se desarrollan los capilares fetales. Por tanto, las vellosidades que transportan la sangre fetal están rodeadas por los senos que contienen la sangre materna.

Implantación

Implantacion

Si no ocurre la fecundación, el cuerpo lúteo comienza a disminuir su secrecion de esteroides alrededor de 10 dias despues de la ovulacion. Esta ausencia de los esteroides produce necrosis y esfacelacion del endometrio despues del dia 28 del ciclo. Si ha ocurrido la fecundacion y la implantacion, estos fenómenos desde luego deben evitarse para mantener el embarazo.

Fecundación

Fecundación

La fecundacion normalmente ocurre en las trompas de Falopio. Cada espermatozoide contiene una vesicula de gran tamaño llena de enzimas por encima de su nucleo que se conoce como acrosoma. La interaccion del espermatozoide con moleculas especificas de la zona pelucida detona una reacción acrosómica; esta consiste en la fusion progresiva de la membrana acrosomica con la membrana plasmatica del espermatozoide, creando poros a traves de los cuales las enzimas acrosomicas pueden ser liberadas por exocitosis.

Acto Sexual Femenino

Acto sexual femenino

Como en el caso del acto sexual masculino, el éxito de la realización del acto sexual femenino depende tanto de la estimulación psicológica como de la estimulación sexual local. También, al igual que en varón, los pensamientos eróticos pueden provocar el deseo sexual en la mujer, lo que supone una ayuda notable para la realización del acto sexual femenino.Este deseo depende del impulso psicológico y fisiológico,aunque el deseo sexual aumenta en proporción con el grado de secreción de hormonas sexuales. El deseo también varía según el ciclo sexual, alcanzando un máximo cuando se aproxima la ovulación, lo que podría deberse a la elevada secreción de estrógenos durante el período preovulatorio.

Acto Sexual Masculino

Acto sexual masculino

La fuente más importante de señales nerviosas sensitivas para la iniciación del acto sexual masculino es el glande del pene. El glande contiene un órgano sensitivo muy sensible que transmite al sistema nervioso central una modalidad especial de sensación denominada sensación sexual. La acción de masaje del glande en la relación sexual estimula los órganos sensitivos terminales y las señales sexuales, a su vez, se propagan a través del nervio pudendo y después, por el plexo sacro, a la porción sacra de la médula espinal y por último ascienden a través de la médula hasta proyectarse en áreas no definidas del encéfalo

Ovulacion

Ovulacion

Por lo general, hacia el decimo a decimo cuarto dias despues del primer dia de la menstruacion, solo un foliculo ha continuado su crecimiento para convertirse en un foliculo de de Graaf completamente maduro (figura 20-28). Otros foliculos secundarios durante este ciclo experimentan regresion y se vuelven atrésicos —un termino que significa “sin un orificio”—, en alusion a su falta de rotura. La atresia folicular, o degeneracion, es un tipo de apoptosis que se debe a la interaccion compleja de hormonas y reguladores paracrinos. Las gonadotropinas (FSH y LH) protegen a los foliculos de la atresia. En cambio, los reguladores paracrinos que comprenden androgenos y ligando de FAS favorecen la atresia de los foliculos.